张晓东-主治医生

如果肝功能较好，建议先口服靶向治疗联合介入治疗，这样对弥漫性肝癌效果较好。PD-1可以考虑放在后面用，何况PD-1表达情况也未知，谢谢！

季硕超

下载客户端即可收听 98"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 172"

方凯彬

目前要先保肝，ast太高了

陈明

目前患者转氨酶非常高，提示重度肝功能损害，建议先天晴甘美➕还原型谷光甘肽护肝治疗！等转氨酶基本正常再考虑乐伐替尼➕PD-1免疫治疗！

李广欣

目前这种肝功能情况，暂时不要用靶向药物，应该继续再保保肝。pd1可以在保肝的同时使用。等肝功能进一步改善，加入靶向药物。

刘纪涛

肝功能受损严重，先注重保肝降酶退黄，可选药物多烯磷脂胆碱、异甘草酸镁、思美泰；转氨酶降至2倍以内再考虑PD-1联合靶向治疗，因为二者有肝损伤，可加重肝功能恶化；同时要抗病毒治疗。再复查评估肝功能时也关注下凝血功能，这也是一个评估肝损伤的指标。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前看结果转氨酶太高了，首先需要保肝治疗，再应用免疫治疗＋靶向治疗

王伟（主治医师）

目前患者转氨酶太高了，不适合靶向及免疫治疗，建议先行保肝治疗，待患者肝功能好转后再行抗肿瘤治疗。

肖春晖

这个建议先积极护肝治疗，待肝功能好转之后考虑PD1联合乐伐替尼治疗。