季硕超

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方凯彬

先解决梗阻，后续可以考虑免疫治疗，治疗之前可以先测一下pdl1msitmd

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

先体外引流，再放疗联合抗血管生成治疗 ，尤其腹腔转移灶，PD-1方面，如果TMB较好，可以尝试。谢谢！

陈明

先穿刺引流，再考虑肿瘤治疗，建议可化疗联合PD-1！

李广欣

这种情况下，单独使用pd1效果不会太好，因为身体内的肿瘤负荷太高了，建议针对胰头肿瘤做放疗，后续使用pd1。

刘纪涛

先行胆道引流解除梗阻这是首要问题，患者多发转移，应给予全身抗肿瘤，可尝试免疫治疗联合化疗。

王伟（主治医师）

目前患者不适合使用PD1，可以针对胰头位置放疗，胆汁引流，待情况好转后再考虑抗肿瘤治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

首先要解除梗阻，再应用免疫治疗，

肖春晖

建议先引流胆汁，再考虑PD1免疫治疗