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amyzhao 已回答
夫16年11月肺腺癌术后培美顺铂4疗程,17年5月右肾上腺转移贝伐白紫四疗程有效,7月对转移灶进行了射波刀治疗,后一直使用PD1K药100mg维持治疗,今年5月因cea持续反弹,采用PD1K药150mg联合乐伐10mg的方案,cea由22缓慢降至11.5,近期cea再次反弹到12.5,患者BRCA1、CDKN2A、TP53突变,TMB50.3,PDL10%,如果患者cea继续反弹耐药,怎样继续治疗
#PD-1
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    诊断为肺腺癌术后化疗后肾上腺转移,再程化疗后,放疗后,免疫治疗后,后续治疗你可以联合k药,贝伐和白蛋白紫衫。k药联合细胞治疗。局部还可以粒子或者消融治疗的。谢谢!

    2018-09-28

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 169"

    2018-09-28

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  • 方凯彬

    可以考虑三线的抗血管生成靶向治疗,如安罗替尼等

    2018-09-28

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  • 刘纪涛

    评价疾病是否进展(药物是否耐药)还是以影像学检查为准,肿标可做参考;若真出现耐药,可考虑多靶点靶向药物安罗替尼。

    2018-09-29

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 133"

    2018-09-29

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  • 王伟(主治医师)

    仅仅CEA轻度增高,不能完全作为肿瘤进展,更换化疗方案的依据,建议还是行影像学检查明确是否有肿瘤进展,如果仅仅CEA轻度变化,影响学无进展,可以继续当前方案。

    2018-09-29

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    肿瘤标志物升高不能作为进展依据,建议影像学为准,可以应用抗血管靶向药治疗安罗替尼

    2018-09-30

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  • 肖春晖

    TMB这么高,单药PD1治疗效果不错。

    2018-09-30

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