张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

食管癌肝及腹腔淋巴结转移，腹部及腰背部酸痛，首先考虑为PD-1后的副反应，其次腹腔转移灶引起的不适。治疗上可以考虑放疗介入，缓解局部酸痛不适，同时给予消炎痛栓肛塞。必要时可以给点激素，缓解局部炎症。谢谢！

季硕超

这种情况主要考虑腹腔淋巴结局部增大引起，建议完善影像学检查评估，若是，可以局部放疗，并给予止痛治疗，三阶梯类止痛药若单药无法控制，怀疑存在神经痛可加加巴喷丁，注意止痛药副作用，对症处理即可。排除局部病灶原因，再考虑PD1副作用，若为PD1副作用，必要时可加激素处理。

方凯彬

可以复查腹部ct看看，可以考虑联合局部放疗

刘纪涛

这种情况还是腹腔淋巴结局引起，建议完善CT或MRI进行对比，针对酸胀性疼痛可给予止痛药物应用并给予止痛治疗，疼痛无法忍受可以神经丛阻滞。

陈明

疼痛可能还是跟淋巴结转移有关，建议可配合止痛药止痛！肿瘤治疗，可化疗联合PD-1有效率更高！

肖春晖

考虑是腹腔淋巴结导致腰痛。