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好了好了哦 已回答
8年前胸腺瘤b3伴部分鳞癌形成,今年3月发现多处转移,5月手术扩大切除,恢复不好一直没化疗,8月29日用PDL1第一针,反应身体虚弱,没查血9月18号第二针20号准备联合紫杉醇白蛋白化疗,抽血化验发现所以指标异常,怀疑心肌炎。现在有十几天,自感症状越来越严重,没力气,浑身发软气紧心跳100有时乱跳。保肝10天指标不好,激素80ml两天后减40,两天查血指标升高,PDL1引起心肌炎怎么办,急急急。
#胸腺癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况属于免疫性肝炎和心肌炎,治疗上加强护肝和营养心肌的处理,泼尼松片60mg 每天1次,维持两个月,反应差的用激素0.5-1mg/kg 静脉滴注,每日两次,反应不佳时,可用免疫抑制剂硫唑嘌呤或他克莫司。谢谢!

    2018-10-02

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 161"

    2018-10-02

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  • 陈明

    暂停免疫治疗,治疗上主要是激素治疗,同时加强营养心肌治疗!

    2018-10-02

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  • 刘纪涛

    患者免疫治疗后心肌酶升高,考虑免疫性心肌炎 ,需暂停免疫治疗,行激素冲击治疗,同时营养心肌药物应用。

    2018-10-02

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  • 方凯彬

    可能需要激素治疗,并且治疗心肌炎,可能要暂停免疫治疗

    2018-10-02

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 104"

    2018-10-03

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  • 李广欣

    这种情况下,激素冲击是最好的办法。

    2018-10-03

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    停用免疫治疗,应用激素冲击

    2018-10-03

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