季硕超

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张晓东-主治医生

突变型的肺腺癌多发转移靶向治疗期间效果还不错，如果要用，要查一下PD-L1高表达或T790M阴性，PD-1超过5%的表达，可以考虑用的。此种情况下免疫治疗才能获益，而且最好免疫联合化疗或免疫联合免疫，这样客观缓解率会高些。其他情况下突变型的肺癌免疫治疗都是抑制的。谢谢！

李广欣

通常情况下，EGFR突变的患者，使用pd1抑制剂效果不好，所以不主张盲试。如果pd-L1表达超过50%，用pd1效果会好。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

这种病人可能免疫治疗难以获益

刘纪涛

研究证实 EGFR 突变的患者，使用pd-1难以获益；建议继续靶向治疗；若出现耐药，可检测T790M，若为阳性可更换9291继续靶向治疗。

陈明

这种情况不建议使用PD-1！TKI联合PD-1副作用比较厉害，有副作用繁殖死亡的报告！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议继续靶向治疗，目前不建议免疫治疗，EGFR突变可能获益性小，联合用药副作用大