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葫芦山下种葫芦 已回答
肺鳞癌术后骨转,用PD1五个月,吃美施康定。食管堵塞做了胃镜,食管溃疡,食管28到33cm处变细,其他如图片。胃镜看食管和胃里很干净没长东西。食管变细是什么引起的?药物副作用还是淋巴结压迫什么的?怎么治疗?麻烦解答详细一点。
#肿瘤内科
8条回答
  • 李广欣

    这样看应该是食管外部有肿物压迫,导致食管变窄。建议您做胸部增强ct,明确肿瘤的具体位置。治疗方面,如果没有用pd1的情况下,放疗是首选方法,不过由于目前在使用pd1,放疗不是很推荐,因为放疗后使用pd1,会增加免疫性肺炎的发生概率。所以,建议化疗联合贝伐单抗,再联合pd1进行治疗。

    2018-10-05

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2018-10-05

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  • 张晓东-主治医生

    从检查上看,食管变细初步考虑为肺癌后纵膈淋巴结转移外源性压迫食管引起的,可以增强CT予以明确。治疗上,可以放疗降低肿瘤负荷,缓解局部受压。同时复查一下肺癌靶向基因和免疫治疗基因,如有突变或PD-1等高表达,可以靶向或免疫治疗的。谢谢!

    2018-10-06

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 129"

    2018-10-06

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  • 方凯彬

    可以做一个胸部ct看看有没有压迫的可能

    2018-10-06

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  • 刘纪涛

    建议行胸部增强CT,看有无肿瘤淋巴结压迫食道,再定后续治疗方案。

    2018-10-07

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  • 陈明

    建议完善胸部增强CT,评估是否有淋巴结压迫!或者是有其他原因!根据具体情况选择治疗方案!

    2018-10-07

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑淋巴结压迫变窄可能性大,建议做胸部CT明确压迫原因

    2018-10-07

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