季硕超

下载客户端即可收听 79"

张晓东-主治医生

此类患者使用PD-1治疗之前最好是查一下PD-1、TMB和MSI等免疫治疗生物标志物，如为高表达，可以使用的，低表达的还是用抗血管生成药，如安罗替尼之类。一定要用的话还是联合治疗，这样有效率会高一些。谢谢！

李广欣

患者是甲状腺恶性肿瘤吗？如果是，目前有没有明确的肿瘤病灶？甲状腺癌预后较好，如果没有明确肿瘤病灶，可以不用pd1或者pd-L1抑制剂。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 106"

方凯彬

可以测一下pdl1.tmd.msi看看

刘纪涛

能否使用PD-1，做好做下PD-L1、MSI、TMB评估其是否获益；另外病史做好全面，便于评估分析病情。

陈明

甲状腺切除术后并不影响PD-1/Pdl-1的使用！注意定时检测甲状腺功能，保持甲状腺素水平正常即可！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不是绝对禁忌，可以应用