张晓东-主治医生

尿路上皮癌腹膜后淋巴结转移，如果PD-1或TMB高表达的话，是可以治疗的。还可以低剂量率脉冲式放疗，如果直径较大的话也可以消融的，处理局部肿大淋巴结，至于其他药物除了免疫治疗药，暂无别的有效率更高的。PD-1分O药和K药的。谢谢！

杨思福

美国FDA确实批准了帕博利珠单抗和Atezolimab在尿路上皮癌中的使用。但有两个前提，一个是患者不能耐受含铂方案化疗，另外一个条件是，要检测PD-L1的表达。所以患者如果体力情况良好，可以耐受化疗的话，首先还是考虑化疗。关于k药和o药是不同厂家的产品，作用的机制差不多，但因为临床研究的结果的问题，它们覆盖癌种有所差异。比如尿路上皮癌，k药的多一些。

季硕超

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李广欣

尿路上皮癌pd1有效概率较高，推荐选择使用。该药目前主要有两个品种，即O药和K药，这两种药物作用机制相同，所以可以选择任意一种即可。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

尿路上皮癌可以应用pd1治疗，o药k药都可以，可以选择k药

王伟（主治医师）

可以选择尝试PD1，O或者K都可以的。

陈明

可尝试PD-1，尤其是有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高时，有效率更好！另外化疗或抗血管生成靶向治疗也可作为尝试！且PD-1和化疗或抗血管生成靶向治疗有增加疗效的作用！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

可以参与PDL-1和CTLA-4临床实验招募；可以帮您提供相关资料。

肖春晖

如果单纯腹膜后淋巴结转移，可以局部做放疗，之后再PD1维持。