张晓东-主治医生

胃印戒细胞癌术后腹腔转移，后PD-1联合化疗后肠梗阻，好转后继续免疫联合化疗，但是胆道外压，继发肝功能异常和胆红素升高。从MRCP上看，胆道显影是清楚的，初步考虑1.腹腔转移灶外压胆管导致梗阻性黄疸，建议复查增强CT以便了解转移情况。2.腹腔粘连带嵌亚胆管导致不通。第一种情况处置上可以放疗减轻受压，同时加强护肝退黄治疗。第二种情况需要手术松解。谢谢！

方凯彬

可以做一个腹部增强磁共振看看，不排除肿瘤压迫导致的黄疸

陈明

应该还是肿瘤本身压迫所致！

刘纪涛

除外梗阻所致，不除外化疗药物所致肝损害，建议加强保肝降酶退黄药物应用。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑压迫胆管导致的可能性大，继续保肝治疗