张晓东-主治医生

输尿管癌膀胱灌注术后腰骶椎转移，局部给予放疗，现CT复查又发现腹壁软组织及髂血管旁淋巴结转移，可以再次放疗，次数共计25次。但是肿瘤已经发生播散，所以，还需口服抗血管生成药，对尿路上皮癌效果比较好的，证据级别较高的有瑞戈非尼或雷莫芦单抗，必要时可以再联合化疗。谢谢！

季硕超

可以考虑再次给予转移灶的放疗，并配合抗血管生成药物的治疗。

李广欣

建议您针对该处病灶行放射治疗。后续可以考虑使用pd1抑制剂。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

局部转移灶给予放疗，全身配合抗血管生成靶向治疗。

方凯彬

可以考虑局部放疗，配合抗血管生成治疗