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凯棋 已回答
我父亲肝肉瘤术后复发转移,腹壁有转移瘤体表外可见,腹腔置管引流。用k药可瑞达第13天,全身乏力,导致卧床。服用醋酸泼尼松6粒,乏力无明显改善。请问如何缓解?(可瑞达注射day1、2嗜睡,d3-5恶心稍乏力血糖高,腹壁瘤体有明显变平,d6-9乏力加重卧床腹胀服止疼片2粒/天,d9-至今重度乏力,自述盖被子都感觉压得慌,腹胀,腹腔引流量很少)
#PD-1
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    老年男性,肝肉瘤术后复发转移,腹壁转移,腹腔置管外引流术后免疫治疗后乏力明显,服用泼尼松效果欠佳,可以静脉输注激素4-6周,缓解免疫治疗全身炎性反应,长期持续使用,尽量不中断,避免出现反弹,这样免疫副反应会得到控制。谢谢!。

    2018-10-23

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  • 季硕超

    这个需要首先排除其他疾病,所以最好请主治医生面诊,评估后,再考虑药物副反应。若考虑药物副反应,一般为免疫应答导致的炎症反应,最好查一下血常规,PCT,CRP等炎症指标,评估一下病情。可以改口服激素为静滴,可以先按小剂量开始,余外对症支持治疗。

    2018-10-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 154"

    2018-10-24

    立刻收听
  • 方凯彬

    查一下血常规炎症指标等排除其他疾病才能考虑免疫相关,如果是免疫相关可以激素冲击治疗

    2018-10-25

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  • 刘纪涛

    目前出现这种情况,也是考虑免疫反应,口服激素效果差,可以改为静脉冲击。

    2018-10-25

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  • 肖春晖

    这种还是考虑PD1的副作用,建议暂停PD1,同时激素治疗。

    2018-10-25

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  • 陈明

    建议先做个腹部CT看看是否有肿瘤进展或其他问题!目前建议加强营养支持,平衡电解质!

    2018-10-25

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    首先要做个腹部CT看看,目前需要营养支持治疗,

    2018-10-25

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