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蒙面斗士 已回答
甲状腺穿刺低分化鳞癌,压迫气管。petct没有发现其他有。无法手术,第四次力朴素加卡铂没有控制有发展,后直线加速33次根治性放疗加泰欣生治疗。已经31次,复查核磁还有残留。全基因检测无突变,基因负荷2.6 mss,pd1 不想测试了,实在不行盲试。放疗后,脖子红肿应该怎么处理?德莫林,没有什么效果。放疗如果是失败,一步改怎么做?压迫气管,气管支架后上方水肿。放疗为水肿改善,但是也无改善。
#头颈部鳞癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    中年女性,甲状腺鳞癌,放化疗后,免疫标志物检测低表达。目前脖子红肿考虑为放射治疗性皮肤及软组织炎症,可以局部外喷医用放射线防护剂,如奥克喷,促进局部组织恢复。其次,静脉注射抗生素消炎消肿治疗。必要时可以激素治疗缓解局部水肿。从检查资料上看,肿瘤少量残留。疗效评价为部分缓解,放疗还是有效果的。后期如果担心肿瘤复发,结合头颈部鳞癌及甲状腺鳞癌治疗共识可以考虑口服阿昔替尼或安罗替尼,促进肿瘤进一步消退。

    2018-11-04

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  • 王伟(主治医师)

    皮肤改变为放疗副反应,可以外用重组人碱性成纤维细胞生长因子促进局部愈合。局部勿进行挠抓。局部水肿可以甘露醇脱水治疗,适当静脉使用抗生素预防感染。目前放疗还是有效果的,如果放疗失败,还可以尝试口服安罗替尼。

    2018-11-05

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  • 陈明

    这是放疗后改变,会慢慢改善的,需要的是保持干燥!

    2018-11-05

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 161"

    2018-11-06

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  • 刘纪涛

    皮肤改变为放疗常见副作用, 慢慢会恢复,不要在照射野内粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物,不用肥皂等碱性物质清洗局部,不要暴晒。颈部水肿可以甘露醇、地塞米松脱水治疗;若治疗效果不佳后续可以考虑抗血管生成类靶向药物。

    2018-11-06

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    图片看局部放疗后皮肤反应,没有太好办法,平时保持局部皮肤干燥,避免刺激!

    2018-11-06

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  • 肖春晖

    建议局部外用比亚芬。

    2018-11-06

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  • 方凯彬

    局部外用比亚芬试试

    2018-11-06

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