张晓东-主治医生

老年男性，下咽癌放化疗后肺转移，全身化疗及阿帕替尼解救后效果不佳。由于基因检测阴性，免疫治疗效果较差，肿瘤仍然在进展。下一步治疗，如果患者体质状态还好的话，各项化验指标也正常，可以西妥昔单抗或尼托珠单抗联合TP或PF方案治疗。如果体质状态一般的话，可以口服阿帕替尼或索拉非尼联合细胞免疫治疗，如NK或CIK或LAK细胞治疗，局部肺转移灶配合放射治疗或消融治疗。此外，肺转移灶放射免疫提高免疫治疗效果。

季硕超

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草莓

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王伟（主治医师）

肺部病变可以进行局部放疗，同时全身治疗可以考虑尼妥珠单抗泰欣生联合化疗。如果身体能耐受的话，可以放化疗+尼妥珠单抗，不行的话，放疗可以暂缓。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

肺部转移灶给予局部放疗，全身给予尼妥珠单抗靶向治疗。

方凯彬

可以考虑局部放疗

肖春晖

建议换GP方案化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

放疗联合尼妥珠单抗