张晓东-主治医生

晚期肺鳞癌化疗联合免疫治疗后，肿瘤进展。可能原因1.化疗药物疗效欠佳 2.多次化疗后患者免疫功能较差，PD-L1及TMB和肿瘤浸润性淋巴细胞含量低。所以，联合白蛋白紫杉醇，增加更多的肿瘤细胞坏死脱落，产生更多新抗原，增强o药疗效，但根据临床研究及现实病例治疗情况，最好是o药+白蛋白紫杉醇+卡铂。此外，联合泛靶点抗血管药恩度，或多靶点安罗替尼，在肺鳞癌治疗上前景比较大，也值得考虑。谢谢！

季硕超

一，O＋白紫可行，副作用耐受可联合铂类以及恩度抗血管，但是多药联合副作用比较大，需要慎重。二，如果评估出血风险较小，可以联合O＋安罗替尼。三，多线治疗后，骨髓抑制较重，注意保护骨髓。四，针对于局部病灶，可以考虑放疗。