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我父亲今年48岁16年查出腹膜恶性间皮瘤,至今用过赔美+顺铂6次 腹腔灌注1次恩度 后面吃过阿帕替尼,瑞戈非尼,乐伐替尼,在到后面就是白蛋白紫杉醇+PD1K药3次现在贝伐+PD1 ,3次医生的意思现在病人太瘦弱不适合在化疗,病人现在90多斤。恳求医生在想想别的办法,医生给开了伏奎替尼试一试。请问还有什么别的路可以走吗?肚子现在有疙瘩有大量腹水。
#PD-1
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    腹膜恶性间皮瘤综合治疗后,体质状态差,高强度的治疗估计无法耐受。下一步治疗,呋喹替尼可以尝试,但依据不是很充分,只能试一试。目前还有大量腹水,建议腹腔热灌注化疗,降低腹膜肿瘤负荷,控制腹水生长。此外,由于间皮瘤分泌高水平的VEGF,还可以采用培美曲塞+顺铂+西地尼布,客观缓解率较高,可以达到41%。第四,因间皮瘤中激光激酶基因表达上调,选择Alisertib可以导致间皮瘤细胞生长停滞,有效率较高。

    2018-12-13

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  • 季硕超

    腹膜恶性间皮瘤是恶性程度比较高的肿瘤,患者目前不能耐受化疗,如果免疫治疗还能耐受,可以继续免疫治疗。呋喹替尼是用于结直肠的,是一种多靶点抗血管生成药,可以试一下,经济允许,副作用耐受,靶向联合免疫治疗。患者目前体质差,建议最佳支持治疗,可以请营养科会诊,指导制定营养方案,最大程度改善患者一般状态。

    2018-12-14

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  • 刘纪涛

    呋喹替尼属于多靶点抗血管生成类靶向药物,可以尝试;腹水行腹腔引流,身体可以耐受给予腹腔灌注化疗。

    2018-12-15

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 107"

    2018-12-15

    立刻收听
  • 生姜

    呋喹替尼和前面那些药都属于抗血管的多靶点治疗药物,按照你现在描述的情况,建议停止抗肿瘤治疗吧,选择支持治疗吧

    2018-12-15

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  • 肖春晖

    安罗替尼试一下

    2018-12-15

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  • 陈明

    目前如果一般状态很差的话,建议停止肿瘤治疗,包括靶向药!行对症支持治疗,一般状态好转,再考虑吉西他滨单药化疗!

    2018-12-15

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以抽腹水,补充营养,体质差暂时停用抗肿瘤,体质好些可以应用呋喹替尼

    2018-12-15

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