张晓东-主治医生

1.口腔溃疡可能是长时间使用激素导致的副作用，可以口服多维元素片，康复新液及外喷锡类散，碳酸氢钠液漱口，改善口腔粘膜微环境，促进溃疡愈合。必要时加服中成药，如双花百合片。2.前期的免疫性心肌炎，根据治疗情况，应该属于2级。激素治疗后恢复正常，不知道o药疗效怎样，如果较好的话，还可以继续应用的，不用换k药。3.没有基因突变，还可以贝伐单抗联合培美曲塞+铂类化疗，或者安罗替尼治疗，疗效和安全性都可以。

陈明

口腔溃疡可能跟激素有关，目前不是主要问题，配合口腔卫生，补充多种维生素！免疫治疗有效的话建议可继续用，需要监测心脏功能！免疫治疗可联合乐伐替尼抗血管生成靶向治疗，有协同效应！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

1.口腔溃疡考虑与激素使用有关。2.由于存在心肌炎，再次使用pd1一定要慎重。3.可以考虑使用仑伐替尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

口腔溃疡考虑与激素有关，注意口腔卫生，补充维生素，免疫治疗有效的话可以继续应用，注意检测心功能

刘纪涛

口腔溃疡考虑跟激素有关，注意口腔卫生，补充多种维生素，可以氯已定含漱液漱口；免疫治疗有效的话建议可继续用，需要监测心功能。