张晓东-主治医生

肺鳞癌免疫治疗联合化疗后，腹痛、便血要考虑免疫性肠炎和安罗替尼副反应的可能。这种情况暂停k药、安罗替尼治疗，加强抑酸护胃，给予洛赛克、耐信等，同时水乐维他和培菲康、蒙脱石散保护肠道粘膜，维生素K及止血敏止血，补液支持治疗。如症状仍然不缓解，更加支持免疫性肠炎，考虑口服泼尼松片3-5天。仍然有便血的话，静脉使用甲强龙4周左右，抑制免疫不良反应，症状应该会控制住。再恢复免疫治疗。

季硕超

下载客户端即可收听 145"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 162"

巨型号角

1、注意分清楚是便中带血还是黑便，除外痔疮等原因。2、复查血色素、便潜血。3、暂停目前治疗，建议去有经验的中心就诊除外免疫性肠炎

李广欣

您这种情况与免疫性肠炎的特点不完全符合，所以我首先考虑该病。建议您进行系统的消化内镜检查（包括胃镜和结肠镜），暂停安罗替尼的使用。如果出现明显腹泻且常规止泻药物无法缓解，则要停止pd1抑制剂的使用。

陈明

可能是安罗替尼副作用，建议暂停安罗替尼！如果不能缓解，才考虑免疫性肠炎可能！

刘纪涛

不除外安罗替尼所致，建议查血常规看血红蛋白有无下降，目前应停安罗替尼；另注意鲜血便还是黑便，除外痔疮出血。

肖春晖

这么多联合副作用很大 建议暂停PD1喝安罗替尼。