李广欣

使用O药不会影响。使用乐伐替尼要慎重。乐伐替尼有抑制血管生成的作用。待出血完全控制住，再使用。

张晓东-主治医生

肿瘤破溃渗血，提示腹壁转移瘤血供丰富，在进展。采用o药+乐伐替尼的方案，如果基因检测发现PD-L1,TMB较高，此方案还是有效的。局部少量流血，经换药处理后，防止感染，倒是不影响o药和乐伐替尼的使用。但是PD-L1,TMB较低或没表达，局部有感染，炎症明显的话，影响o药和乐伐替尼的使用。

季硕超

目前破溃出血，是多靶点抗血管生成药的一个禁忌，暂时不能使用。目前需要给予止血，换药等处理，预防感染。创面好转后再抗肿瘤治疗。最好检测TPS，TMB，MSI指导免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 152"

陈明

有活动性出血，建议不用抗血管生成靶向治疗

方凯彬

有活动性出血，不适合用乐伐替尼

肖春晖

暂停乐伐替尼，继续PD1治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有破溃出血不建议抗血管靶向药乐伐替尼，o药可以应用

王伟（主治医师）

出血不建议继续使用乐伐替尼，可以继续PD1。

刘纪涛

有出血倾向不建议使用乐伐替尼。