张晓东-主治医生

PD-1联合化疗时用激素确实会影响PD-1疗效的，不过尽量不要用激素，可以用其他防过敏药替代，如非那根之类，确定要用的话，尽量用短效激素，如地米，同时延长化疗和PD-1间隔时间，最大可能让地米衰减完再用PD-1。你这种情况，身体条件许可的话，可以同时用化疗联合PD-1和贝伐，必要时停用PD-1,注意毒副作用叠加。从临床观察上看，k药相对效果好一些，副作用差不。不考虑经济情况下，可以考虑先用进口的。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，化疗应用的地塞米松剂量一般都比较小，多数为化疗当天用一次，这个对于免疫治疗影响非常小。二，K药，O药原理基本一致，但是K药的分子结构略好，使用时方便（K药3周一次并且可以统一剂量，O药2周一次，只能按体重算），所以建议K药。三，国产PD1已经获批上市，但是目前还没有开售的消息，国产药与进口药的区别，就像是国产车与进口车。四，目前多药联合，注意副反应，化疗的剂量可以略降一下。

陈明

一般来说影响不大！如果能不用最好不要用！消化道多用K药！

刘纪涛

一般不建议激素和PD-1同用，化疗和PD-1可以错开48小时；关于PD-1还没上市，还是先用进口的建议选K药。

方凯彬

一般影响不大，但是激素能不用尽量不用

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

地塞米松尽量不用，建议应用k药

王伟（主治医师）

可以化疗联合PD1和贝伐，激素如果一定要用的话，可以使用短效的，并且在使用激素48小时之后使用PD1。