张晓东-主治医生

k药与o药同属于PD-1单抗，无效的话，换o药意义也不大，换成PD-L1单抗是可以的。基因检测方面倒是可以做，明确一下耐药原因，以及表达度情况。一般来说，无效的情况下可以联合化疗或放疗或免疫治疗，来提高疗效，逆转耐药。

季硕超

这俩药，药理是一致的，不建议更换。免疫治疗耐药后，建议转到常规化疗，或者多靶点抗血管生成药（部分瘤种适用）

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

k药无效，不建议更换o药，可以改为化疗

陈明

不建议换，不增加疗效，只增加副作用！

方凯彬

可以考虑化疗

肖春晖

最好是继续K药