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德芙巧克力 已回答
患者,女28岁,msh6胚系变异,pms2(+-)。微卫星稳定确诊为林奇综合证,遗传性肠癌。三次单药pd1结果对比如下。帮我看看效果如何,有没有必要联合用药。目前体感变好,大便通畅,但是大便潜血。免疫性肠炎用泼尼松处理中,目前第四次还没有进行。
#PD-1
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    通过NGS检测为MSS型,Lynch综合征,遗传性肠癌,免疫治疗后对比检查结果,提示肠壁及腹膜病灶进展,盆腔淋巴结及附件转移瘤较前好转,疗效无法确定。目前一般情况又较好,大便通畅,无明显不适。这种情况初步考虑假性进展可能,还可继续使用2次。但是为防止肿瘤进展,可以联合XELOX化疗或靶向治疗,既可以提高疗效,又可以延缓肿瘤进展。待免疫性肠炎好转,大便潜血转阴后开始使用瑞戈非尼或呋喹替尼+PD-1。

    2019-01-09

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  • 云杉坪

    建议联合XELOX方案效果会更好些。

    2019-01-09

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 106"

    2019-01-09

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 171"

    2019-01-09

    立刻收听
  • 陈明

    不是特别的严重的,可以继续用药!

    2019-01-10

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  • 刘纪涛

    一般状况尚可,建议PD-1联合化疗或靶向治疗。

    2019-01-11

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