张晓东-主治医生

胃癌HER2阳性，赫赛丁治疗耐药的，如果PD-L1,TMB检测高表达，或MSI-H形式，可以考虑赫赛丁+PD-1治疗，有积极治疗作用，能明显延长生存期。但是PD-L1阴性，TMB低表达的话，赫赛丁+PD-1是不合适的，没有瘤床价值，反而增加毒副作用，加速病情发展。

巨型号角

目前没有证据

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以考虑，建议联合化疗，有效率更高！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗联合赫赛汀

肖春晖

化疗加赫赛汀足够

刘纪涛

赫赛汀联合化疗即可；后续耐药可以考虑。