张晓东-主治医生

肺鳞癌经化疗及免疫治疗后，全身皮疹明显，对比治疗前后CT，发现肺及纵隔淋巴结病灶轻微增大，锁骨上淋巴结缩小，肋骨转移可能。后期仅单K药治疗，初步认为K药部分有效。下一步，建议K药联合阿帕或安罗替尼治疗，提高免疫治疗效果。同时肺及纵隔淋巴结病灶立体定向放疗，但是最好与K药间隔2周左右时间，同步阿帕或安罗替尼。肋骨可能转移方面，可以唑来膦酸预防骨转移，抑制破骨细胞活性。放疗结束后，还可加用替吉奥增效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，根据目前检查，部分病灶增大，部分病灶缩小，总体上属于稳定状态。二，建议给予双磷酸盐抑制骨转移。三，可以考虑免疫治疗联合化疗，若排斥化疗，可以给予安罗替尼。四，针对于局部病灶，可考虑局部治疗，减轻瘤负荷。

陈明

目前来说K药应该是有效的，增大的病灶可配合放疗增加控制率！

刘纪涛

目前情况考虑K药还是有效的，免疫治疗同时建议局部给予放疗以增疗效。

方凯彬

可以考虑联合放疗