陈明

这种情况，最好不要使用PD-1!免疫系统疾一般不建议用PD-1!

胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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季硕超

当存在免疫系统疾病的时候，是不允许PD1治疗的。晚期肺腺癌，还可安罗替尼抗血管治疗；若有基因突变，可以靶向治疗。PD1不是所有人都适合，理性选择。

张晓东-主治医生

免疫性皮肤病患者存在免疫缺陷，机体免疫系统不健全，这类患者禁用PD-1治疗，用上后副作用远远大于其疗效。建议采用其他治疗，治疗前最好全基因检测，具有预测和预后意义。可选策略:1.抗血管治疗，疗效较好的有贝伐单抗联合培美曲塞+铂类化疗，或阿帕替尼治疗多西他赛+铂类，或安罗替尼治疗，都可以推迟肿瘤发展，延长无进展生存。2.基因突变的话，可以采用TKI靶向治疗，必要时可以联合化疗，提高疗效，获益更大。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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