我父亲18年3月查出牙龈癌淋巴转移，由于多种原因无法手术，只-咚咚肿瘤科

四毛_755 已回答

我父亲18年3月查出牙龈癌淋巴转移，由于多种原因无法手术，只用放疗控制，于18年6月20日结束根治性放疗。pd1检测结果显示表达>5%，于放疗后半个月开始注射O药，现已注射20余次，有轻微可控副作用。复查显示控制较好。出于耐药和经济的考虑，对是否继续使用O药有疑问::单用放疗能否取得这么好的效果？在治疗中，pd1有没有起作用？是否应该继续使用pd1还是可以暂停使用？如果继续使用，应该用满多久？

#头颈部鳞癌 2019年04月07日

4条回答

张晓东-主治医生

从动态MRI检查上看，牙龈癌局部复发，双侧颌下及颈淋巴结转移。总体来看，放疗及免疫治疗后无复发生存时间较长，单用放疗难以维持如此长时间的，应该是二者共同作用的结果。鉴于肿瘤局部复发，似乎免疫耐药趋势，不主张继续单用PD-1控制。如身体条件较好，但经济状况不够理想，可对复发灶粒子植入治疗，增加剂量，提高生物学效应和局控率，并口服阿帕替尼+多西他赛或O药控制发展。如继续用PD-1，用满2年，疗效持久。

2019-04-08
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季硕超

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2019-04-08
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陈明

一般建议免疫治疗持续最少一年以上，才能获益更明显！

2019-04-08
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-04-09
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