季硕超

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刘宁

脊椎转移灶已行放射治疗，可请外科会诊是否可以手术减轻症状，定期破骨细胞抑制剂及规律止痛药物治疗。颅脑疼痛可调至甘露醇一天四次，可复查MR，行腰穿，查看有无脑膜转移。

张晓东-主治医生

肺癌骨转移放疗后疼痛再发，下一步:1.常规唑来膦酸抗骨转移，并口服止痛药镇痛。2.疼痛科会诊，能否神经阻滞术，减轻疼痛。3.根据放射治疗以及骨转移破坏情况，局部消融抑制癌细胞活动。脑转移方面，考虑到已用过化疗、安罗替尼和阿法替尼，K+Y药治疗期间，仍有头痛的话，可以暂停Y药，改用K药+贝伐+培美，对脑转移放疗后脑水肿有控制作用，以及甘露醇联合地米脱水降颅压，头痛会有所好转，吲哚美辛栓肛塞缓解颈椎痛

陈明

短时间内做过放疗止痛，再做的意义不大。建议配合止痛药对症处理！可继续K加Y免疫治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续目前免疫治疗，放疗后两个月复查一下头颅磁共振，头痛继续应用甘露醇，配合止疼药物

肖春晖

做过放疗，就做不了了，这种情况对症止痛 继续目前免疫治疗。