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永远的守护 已回答
甲状腺中分化鳞癌,压气管余6mm空间。做气管支架,放化疗后,放疗结束六个月缩小稳定。支架刺激引起严重咳嗽和出血,吃药都没有用。气管内病理肉芽。考虑取支架,但是风险太大。在支架铁网与气管黏连严重,放疗后气管粘膜特别脆,易出血。取支架可能出现并发症:拿支架时,气管撕裂;拿出后气管塌陷或功能不正常;拿不来,插管。1.根治直线放疗能把气管粘膜中脆骨放坏或把气管功能放死吗?2.脖子放疗后,敢手术插管吗?
#头颈部鳞癌
6条回答
  • 季硕超

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    2019-04-24

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  • 张晓东-主治医生

    甲状腺癌压迫气管支架植入及放化疗后,气管内肉芽肿增生,可能与长期支架慢性炎症及放射性炎症有关,但不排除肿瘤复发可能。取支架一般不可取。放疗也不会导致软骨环坏死,因为放疗计划时一般不会超出其耐受剂量。目前手术插管也不合适,下一步处置:1.建议纤支镜下清除病理肉芽肿,改善气道通气,并活检是否为肿瘤组织,及局部用药,减轻炎症。2.光动力治疗,缩小肿物体积,减少局部出血量。如活检为肿瘤组织,粒子链也可行。

    2019-04-24

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  • 陈明

    放疗有可能导致气管塌陷。所以放疗后取支架存在一定的风险。

    2019-04-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2019-04-25

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  • 肖春晖

    这种情况,可以考虑气管造瘘。

    2019-04-25

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  • 刘宁

    下载客户端即可收听 56"

    2019-04-25

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