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牛大哥 已回答
我2015年发现鼻咽癌伴锁骨上淋巴转移分期T2N2M0经放化治疗后,又于17年底局部复发,分期RT1,于18年初行重离子治疗,但是并未能控制,18年底检查局部复发伴坏死,又行手术切除,己两月余,但身体仍未恢复,并从3月6号出院至今一直用罗氐芬和希刻劳抗炎,求教医生下一步最佳治疗方䅁?另外下图是切下的肿切病理,请问是否切干净
#头颈部鳞癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况属于鼻咽癌放化疗后复发,再程放疗后未控,从术后病理上看,未见有活性的肿瘤组织,局部慢性炎症较为明显,一直抗炎治疗。下一步处置,1.鉴于患者体质状态一般,肿瘤控制尚可,目前炎症主要与多次放疗有关,建议鼻内镜下冲洗并局部用药,包括粘膜修复剂,促进炎症消退,粘膜愈合。2.请耳鼻喉科会诊,协助治疗。3.日达仙和多糖类药物增强免疫治疗,提高淋巴细胞功能,防止复发,条件许可的话,可以生物免疫治疗。

    2019-05-08

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 166"

    2019-05-08

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  • 陈明

    切缘是阴性的,也就是应该肿瘤是完整切除的,到目前来说属于复发后手术,很难达到完全根治。

    2019-05-08

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-05-08

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  • 肖春晖

    根据这个看切除是干净的,可以考虑PD1免疫治疗。

    2019-05-10

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    切缘干净未见癌组织,可以考虑鼻腔冲洗,

    2019-05-10

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