刘宁

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张晓东-主治医生

胃癌腹膜转移化疗及PD-1治疗后，反复排便，而且不成形，口服地米治疗后有所缓解，这种情况首先还是考虑免疫性肠炎可能，直肠转移可能性较小，但有可能盆腔种植慢性刺激，CT检查基本上都能排除。目前CT检查提示腹水增多，但肿瘤标志物下降，PD-1才用2次，极有可能免疫还未起效，目前肿瘤标志物下降很可能是化疗药物的作用，但腹水增多要考虑腹膜病灶进展，建议改用艾坦+PD-1治疗，对腹膜病灶疗效较好些。

陈明

结合你说的来看，考虑免疫性肠炎可能性大，建议继续激素治疗，同时配合双歧杆菌调节肠道，蒙脱石或易蒙停止泻！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

免疫性肠炎可能性大，最好查个肠镜