张晓东-主治医生

乳腺癌化疗后复发肝脑转移，首先要明确何种类型乳腺癌。关于其免疫治疗，从当前研究进展上看，疗效比较确切的主要还是三阴性乳腺癌，其次HER2阳性乳腺癌也有报道。所以能否用PD-1治疗，建议先明确分子类型，治疗前最好先检测PD-L1及TMB表达，如确实高表达，肯定没有问题。关于伽马刀治疗问题，首先还是要明确脑转移具体情况，若数目少于5个，体积不大，一般状态尚可，伽马刀是可以的，很多省肿瘤医院放疗中心都有

刘宁

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季硕超

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陈明

目前多发转移，病情晚期，建议还是首选全身治疗，如化疗，靶向，免疫治疗等，建议根据基因检测以及免疫检测的结果以及既往化疗方案来选择适合的治疗方案！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议化疗 可以联合靶向或者PD1

刘纪涛

目前实属晚期，治疗上应以全身治疗为主，结合基因检测结果ER PR HER2及既往治疗病史，适当选择化疗、靶向、免疫或者联合，关于PD-1免疫治疗，也要结合PD-L1、TMB、MSI检测评估获益性。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要根据病理类型及免疫组化结果综合判断，晚期主要是化疗 靶向 内分泌治疗，PD1需要根据检测 PDL1 TMB阳性率高可以联合应用