张晓东-主治医生

鼻咽癌肺多发转移，PD-L1低表达，单药PD-1可能不敏感，若要用的话，最好联合化疗或抗血管药，如PD-1+TP或GP,PD-1+阿帕替尼或索拉非尼。不过有必要再测一下TMB表达，及MSI状态，若TMB表达超过15，中高表达的话，或MSI-H形式，PD-1还是有意义的。从现有研究进展上看，K药或O药都可以用。

刘宁

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季硕超

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陈明

鼻咽癌目前做基因检测意义不是特别大。目前建议可PD-1联合抗血管生成靶向治疗，如乐伐替尼，阿帕替尼，安罗替尼等！PD-1一般来说头颈部，K药和O药用得比较多！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况单药PD1效果可能不好，可以考虑化疗联合PD1

刘纪涛

可以检测TMB、MSI，若TMB值高货MSI-H，可以考虑PD-1联合化疗或联合抗血管生成类靶向药物。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

阳性率1%，单药有效率低，可以联合化疗或者抗血管靶向药，