张晓东-主治医生

食管癌多处转移，PD-1联合化疗治疗后，目前乏力、腹泻和下肢浮肿，考虑与免疫治疗性肠炎和肝炎有关，现有检查提示肝功能轻度异常，轻度高胆红素血症。治疗上建议加强护肝、降酶、退黄、利胆等处理，并输注白蛋白、利尿及止泻等，适当情况下给予激素治疗，减轻免疫炎症反应，改善一般状态。其次，化疗+PD-1倒可以继续进行，建议稍微降低剂量，减轻毒副反应。加强营养支持治疗，并增强免疫治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘宁

目前不合适继续应用免疫，建议先行保肝、止泻、脱水等对症处理，待症状好转及病情稳定后再继续抗肿瘤治疗

陈明

目前转氨酶比较高，且不排除免疫性肠炎，建议先护肝及对症支持治疗，必要时激素治疗，等一般状态改善再考虑免疫治疗。

肖春晖

肝功能损坏护肝治疗。免疫性肠炎，激素治疗。