张晓东-主治医生

口咽癌伴颈淋巴结放化疗后出现多发骨转移，提示肿瘤在进展，目前腿痛明显，下一步处置:1.局部骨转移灶放疗，定期唑来膦酸抗骨转移，抑制破骨细胞活性，减轻局部疼痛。2.条件许可的话，同步阿帕替尼靶向治疗，增强疗效。3.检测免疫标志物表达，若PD-L1及TMB高表达，可单药PD-1治疗。低表达的话，可以PD-1联合紫杉醇+铂类化疗，抑制肿瘤进展。经济条件受限的话，也可爱必妥联合化疗，控制病情，延缓进展。

陈明

目前考虑放化疗后多发骨转移，目前可针对骨转移姑息性放疗止痛，同时唑来磷酸护骨，配合全身化疗！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

局部放疗止血治疗。