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Daddyfighting 已回答
肺肉瘤样癌晚期,累及胸膜,骨转,肾上腺转。三次化疗无效,改用o+y四针之后单药O。免疫治疗至今整整一年,最近两针血常规提示炎症,平扫ct提示肺部有炎症,是否可以认定为免疫治疗副作用?应如何处理?是否该暂停O药?还有如果O药耐药,进一步该如何治疗?免疫治疗期间原发灶已经缩小近80%,但是由于累及胸膜,肾上腺转移灶也未完全消失,所以不能手术。联合抗血管生成药物和局部治疗哪个更适合?求专家们指点
#PD-1
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    晚期肺肉瘤样癌,胸膜、骨及肾上腺多发转移,化疗及免疫治疗后。从最新化验结果上看,白细胞及血小板偏高,肝肾功能大致正常。CT提示左肺气肿,少许炎症。目前这种情况,白细胞高可能与免疫治疗后局部肿瘤组织坏死,继发炎症有关。但肺部炎症与免疫治疗关系不大,极有可能为慢性感染,间质性炎症。若无明显不适,O药可以继续用。若后期耐药,可以联合化疗或贝伐单抗等治疗,必要时局部放疗,相对来说,联合抗血管药比较可靠。

    2019-07-08

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2019-07-08

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  • 陈明

    目前无法确诊免疫性肺炎,建议抗感染治疗后复查。

    2019-07-08

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 174"

    2019-07-09

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  • 肖春晖

    可以考虑局部放疗,肺部感染,抗感染治疗

    2019-07-10

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