李医

总胆红素异常升高不宜行抗肿瘤治疗，因药物代谢受阻会加重病情发展，建议先对症治疗，查找胆红素增高的直接原因，若为肿瘤压迫胆道，视情况决定是否可行胆道引流或胆道支架植入解除梗阻，待胆红素降至正常值上限2倍及以下时酌情考虑抗肿瘤治疗，

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

结肠癌肝多发转移免疫治疗后。目前肝功能损伤较明显，黄疸指数也较高，一般状态较差，这种情况首先要考虑免疫性肝炎，其次肝转移致肝内胆管阻塞。处置上暂停靶向及免疫治疗，先处理肝脏病灶，治疗前可以口服泼尼松或强的松抑制免疫治疗性肝炎，同时加强护肝降酶退黄联合治疗治疗。其次，积极营养支持治疗，改善一般状态。抗肿瘤治疗方面，待肝功能明显好转后，可以瑞戈非尼或呋喹替尼靶向联合肝脏介入治疗，控制病情进展。

邱立新

先做ercp或ptcd降黄疸

季硕超

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陈明

建议多吉美或乐伐替尼靶向治疗。患者胆红素是免疫治疗禁忌症。