张晓东-主治医生

子宫内膜癌晚期乐伐联合K药治疗后，从甲功检查结果上看，甲减诊断是成立的。最新甲功检查发现TSH较高，但T3,T4正常，优甲乐治疗还是有效的，建议2粒再维持一段时间，不用减量，最好是联合泼尼松或强的松片，减轻免疫治疗性甲状腺炎。尿检仍然有蛋白尿，应该与乐伐替尼有关，可以给予复方肾炎片和金水宝治疗，必要时加用激素，减少蛋白尿生成。丙肝转阴是有可能的，因为免疫治疗期间可以降低丙肝可能性。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

目前TSH仍旧比较高，建议继续优甲乐原剂量，半月后复查，根据结果调整。乐伐替尼风副作用包括尿蛋白，2+ 可以暂时停药，护肾治疗！丙肝可能存在检测的错误，建议继续复查！

肖春晖

优甲乐继续吃，蛋白尿，建议加用ACEI类药物