张晓东-主治医生

K药治疗后大腿浮肿更加明显，首先要考虑免疫治疗后肿瘤组织免疫性坏死，导致左小腿血栓加重，其次淋巴回流障碍，应该都与PD-1有关。处理上建议低分子肝素钠，或黄达肝葵钠、乐伐沙斑抗凝治疗，适当七叶皂苷钠和激素消肿。另外，鉴于痰中带血已消失，安罗替尼是可以用的，最好联合PD-1,发挥双重协同作用，疗效更显著。

季硕超

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任伟东

腿肿胀首先需要排除血栓可能，其次是考虑pd1导致的肿瘤细胞溶解所致炎性反应，这种可能性小。另外，咳血量不多，可以继续安罗替尼，继续观察咳血情况

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况 考虑可能是血栓引起 要抗凝治疗