张晓东-主治医生

从你补充检查结果上看，基本上排除肠梗阻及激素紊乱引起的呕吐，还是倾向于药源性所致，乐伐和K药都有可能。现促肾上腺皮质激素较高，可能与使用K药后导致肾上腺免疫性炎症有关，可给予激素治疗，氢化可的松也可以，最好是地塞米松或泼尼松，在减轻免疫治疗副反应方面，相对来说效果更好。其他处理措施大致同前，达喜+洛赛克抑酸护胃，司琼+胃复安止吐，必要时加用奥氮平。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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任伟东

促肾上腺皮质激素高，可能是免疫性垂体功能受损，继发内分泌紊乱致恶心呕吐，建议先停PD1观察数天，无好转再停仑伐替尼。

陈明

尽量不要用激素，可考虑阿瑞匹坦联合昂丹司琼止吐。

肖春晖

加强止吐治疗 可以考虑帕洛诺司琼

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以应用昂丹司琼