广谱抗生素会导致PD-1失效吗？我爸爸肝癌晚期。仑伐加pd--咚咚肿瘤科

eternal 已回答

广谱抗生素会导致PD-1失效吗？我爸爸肝癌晚期。仑伐加pd-1,有胸水腹水，在打拓益第5针之前怀疑有炎症，就上了7天头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g消炎。同时恩度加顺铂第二个疗程胸水治疗（无效），1mg泼尼松甲状腺治疗。但是黄疸10天内飙升到272，人无力，胸痛，腹水加重，日大便4次，尿量少。目前是抗生素影响pd-1导致无效疾病恶化呢，还是pd-1副作用引起肝损呢？该冒险上pd-1吗，还是先静脉激素治疗？

#PD-1 2019年08月23日

6条回答

季硕超

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2019-08-23
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张晓东-主治医生

这是位黄冈老乡，从提供资料上看，肝癌晚期伴胸腹水，经仑伐+PD-1及恩度+顺铂治疗后，胸腹水控制不佳，化验结果提示肝功能受损，黄疸指数进行性升高，低蛋白血症，这种情况倾向于PD-1副作用引起的肝损，其次肝癌发展致正常肝组织失去代偿力。目前梗黄明显，冒险上PD-1风险较高，不太可取。下一步处置上建议先用联苯双酯滴丸+肝复乐护肝降酶，泼尼松减轻免疫炎症，待明显好转后再用乐伐+PD-1，抗生素不是主要的

2019-08-23
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任伟东

无论何种原因，建议停pd1,同时激素加保肝治疗，一般情况好转后考虑介入治疗降低肿瘤负荷

2019-08-24
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-08-24
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陈明

抗生素影响PD-1疗效！

2019-08-25
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肖春晖

这种情况有可能是免疫性肝炎

2019-08-25
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