季硕超

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张晓东-主治医生

从影像检查结果上看，鼻咽癌颈部淋巴结转移同步放化疗后，肺及胸膜转移4次化疗后病灶控制较好，目前主要是颅骨骨质破坏及淋巴结转移，活性不高，肺及胸膜病灶已消失，EBV含量也不高，总体来说，尽管已复发转移，但病情控制较好。下一步处置上，不太主张进一步化疗，推荐口服阿帕或安罗替尼维持疗效，预防转移。PD-1治疗方面，若经济条件许可，鉴于其免疫源性较强，突变抗原较高，疗效较好，推荐用，并定期唑来膦酸抗骨转移

陈明

可考虑卡培他滨维持治疗，可降低复发率！