张晓东-主治医生
从提供资料上看,患者肝癌伴门脉癌栓形成,O药治疗后病情控制较好,期间肝动脉灌注O药再序贯静脉O药治疗,AFP持续升高,这种情况可能原因:1.肝癌微血管侵犯,继发新病灶形成。2.动脉灌注后局部血药浓度较高,肝细胞明显受损,并激活病毒,导致复制加快。正常情况下,停止O药后3周左右就可以继续免疫治疗。目前这种情况,处置上:1.病毒含量检测。2.加服仑伐替尼,逆转PD-1耐药,3.加强护肝降酶治疗。
2019-10-07
季硕超
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