张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者为子宫内膜癌，基因检测示TMB高表达，POLE突变，PD-1单抗是可以考虑的，联合乐伐替尼治疗后出现双侧胸腔积液，引流后再次增多，这种情况首先还是考虑联合治疗后胸膜免疫性反应，导致渗出性积液。其次继发低蛋白血症。下一步处置上:1.利尿，输注蛋白和血浆。2.暂停K药，给予泼尼松口服，抑制免疫副反应减轻胸膜炎症。3.贝伐单抗联合阿霉素+卡铂化疗，控制病情发展，必要时胸腔灌注高聚生等

季硕超

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云杉坪

乳糜胸水，考虑淋巴管阻塞，建议间断放胸水，继续目前治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前主要还是影像学评估疗效！根据结果来决定下一步治疗方案。

肖春晖

如果影像学病情没有进展 继续目前方案