季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肠癌肺及纵隔多发转移，瑞戈非尼+O药治疗后反复发热，从血检上看，CRP进行性上升，CEA相对稳定。目前咳嗽明显，应该与肺转移并发间质性炎症有关，不排除感染可能。处置上可以先口服止咳化痰药，同时激素雾化吸入，减轻气道局部炎症，如症状仍然不缓解，可甲强龙治疗，尽可能推迟抗生素的使用，因其对PD-1有影响。如果1周咳嗽不见好转，血象较高，感染明显，方可考虑抗生素，结束后2周可恢复PD1

陈明

考虑肺部存在炎症，建议结合影像学的表现来分别是免疫性肺炎或肺部感染，再决定下一步治疗方案！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

症状看可能存在肺部感染，完善一下胸部CT，如果存在感染可以考虑抗生素治疗，与免疫治疗建议联合1周以上

肖春晖

一般要抗感染1周之后再PD1