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希望永远都在 已回答
肝癌,2018年8月发现胸椎骨11.12转,淋巴结尚未确定是炎性/转移病兆。9月相继做完骨肿瘤肝肿瘤切除,后续陆续用多吉美,一次肝脏介入,一次骨头伽玛刀巩固,2019年6月份发现肺部轻微转移,做了肺部淋巴结一疗程伽玛刀。开始换药使用瑞格菲尼,家人觉得应该及时使用Pd1k药(信地利单抗)到2019年11月份打完第四针后9天开始出现胸口喘气痛,左侧肝脏到左侧背部痛(拉扯感 )请问是k药副作用吗?
#PD-1
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2019-11-03

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  • 张晓东-主治医生

    根据现有资料,患者肝癌综合治疗后出现胸背痛,鉴于发作时间偏短,这种情况首先要考虑免疫治疗副作用,其次肺骨转移灶在活动,不排除胸膜转移可能。处置上有必要完善胸腹部增强CT及骨扫描,经济条件许可,最好PET-CT检查进行系统评估。如病情无进展,疼痛原因基本上视K药所致,可以口服泼尼松+西乐葆止痛,减轻免疫炎症。如有新发肋骨及胸膜转移,还需仑伐替尼+K药免疫治疗,逆转耐药,同时唑来膦酸抗骨转移延缓进展。

    2019-11-03

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 175"

    2019-11-03

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  • 陈明

    有可能是的,建议复查影像学排除病变进展。

    2019-11-04

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  • 肖春晖

    建议复查CT和磁共振,排除是否骨转移 或者胸膜转移

    2019-11-05

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