张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺肉瘤样癌术后全身广泛转移，化疗、免疫治疗后，最新检查提示右上纵隔胸膜下结节较前增大，疾病仍然在进展。鉴于既往心脏支架和高血压病史，一直在抗凝治疗，多靶点抗血管药有一定风险。寒颤和低热可能与肿瘤免疫治疗后吸收热有关，临时性肛塞消炎痛栓或双氯芬酸钠栓+日达仙免疫治疗。现k药使用4次，有可能还未起效，建议k药联合肺部肿瘤放疗，利用新抗原释放，K药疗效增强。此外小剂量安罗+K药也可尝试

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

季硕超

下载客户端即可收听 160"

陈明

可能有感染，建议排除感染

肖春晖

有可能肿瘤热，注意排除感染

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

乐伐替尼不建议用，可以应用k药➕安罗替尼，发热考虑肿瘤热可能性大