季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期多发淋巴结转移，化疗及免疫治疗后，现颈部淋巴结进行性增大，已累及到肩胛骨，考虑局部转移灶耐药可能。下一步处置上，鉴于既往间质性肺炎明显，建议暂时不要用PD-1免疫治疗，以免加重肺部炎症，无法耐受其他治疗。依据当前临床实践及研究进展，建议安罗替尼靶向治疗，同时颈部增大淋巴结予以放疗，提高疗效。其次，安维丁联合培美曲塞+顺铂也是可以的，但毒副作用相对偏大点，建议放疗推迟使用。

陈明

可以用