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食管癌晚期不能手术,达伯舒单药第七针,吞咽困难明显缓解,医学评估PR。有二型糖尿病,空腹血糖7-8,餐后12-14,原服用拜糖苹控制餐后血糖。担心拜糖苹升高转氨酶,影响对pd1副作用引起的免疫性肝炎的诊断,一直没有服用拜糖苹。请教下列问题:1、可否继续不服用降糖药,以治疗癌症为主?2、如果服用降糖药,选择什么降糖药比较好(二甲双胍不耐受)?3、可否同时服用保肝药?选择什么保肝药合适?谢谢。
#PD-1
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 133"

    2020-04-27

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者食管癌晚期,合并2型糖尿病,目前免疫治疗中,从血糖监测数值上看,拜糖平还是可以的,尽管有升高转氨酶可能,但不至于会加重免疫性肝炎发生几率。所以,拜糖平可以继续用,不能单治癌症,容易出现多种并发症,导致抗肿瘤治疗中断。此外,格列美脲、阿卡波糖也可以的,并同时服用保肝药,如易善复胶囊或双环醇片,都可以正常使用,并加强营养支持治疗。

    2020-04-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 115"

    2020-04-27

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2020-04-27

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  • 肖春晖

    拜糖平可以继续使用

    2020-04-29

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    拜糖平可以继续用,不会加重免疫性肝炎,转氨酶高可以用保肝药双环醇 甘草酸二铵,注意休息

    2020-04-29

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