梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，胆管癌术后，肝门及网膜转移。从肿瘤标志物检测结果上看，肿瘤负荷较高。既往已行化疗及免疫治疗，结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上建议改行靶向治疗和化疗，目前疗效较好的方案有，仑伐替尼、瑞戈非尼或阿帕替尼联合白紫或吉西他滨+铂类化疗，延缓进展。此外，也可以考虑仑伐替尼或瑞戈非尼+PD-L1单抗阿特珠单抗联合治疗，扭转拓益耐药，延长生存期。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况，可以考虑腹腔热灌注

陈明

建议可考虑抗血管生成靶向治疗