张晓东-主治医生
你这种情况应该属于免疫治疗后淋巴结反应性改变，暂不考虑耐药可能。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上还可继续PD-1免疫治疗，应该是有效的，如后期复查中局部淋巴结强化明显，又有新发病灶形成，还可联合白紫或阿帕替尼靶向治疗提高疗效，必要时加用局部放疗，暂时原方案还是有效的。
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